Persyaratan Administrasi Bagi Calon Tubel Prodi DIV Anestesi

Lampiran 3

PERSYARATAN ADMINISTRASI YANG HARUS DILENGKAPI BAGI CALON PESERTA YANG DIUSULKAN TUBEL PUSRENGUN TA. 2009/2010

PROGRAM A & B PRODI D-IV KEPERAWATAN ANESTESI REANIMASI

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES DEPKES YOGYAKARTA

1. Fotocopy SK PNS dan SK pangkat terakhir
2. Fotocopy Ijazah dan Transkrip D-III (IPK) sesuai peminatan yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
3. Surat pernyataan rencana penempatan kembali oleh Pimpinan Unit kerja
4. Daftar Riwayat Hidup
5. Surat pernyataan calon peserta di atas kertas bermaterai Rp. 6000 yang isinya menyatakan bersedia mematuhi semua ketentuan yang ditetapkan oleh intitusi pendidikan
6. Surat pernyataan calon peserta di atas kertas bermaterai Rp. 6000 yang isinya menyatakan bersedia memenuhi masa bhakti setelah selesai mengikuti pendidikan 2 x lama pendidikan
7. Pas Foto terbaru berwarna berukuran 4x6 cm sebanyak 4 lb dan masing-masing lembar belakang foto ditulis nama peserta
8. Fotocopy KTP atau identitas lainnya yang masih berlaku